泌尿系统疾病的会诊离不开尿液的查抄。尿液查抄名目好多，相比常见的有尿老例、、尿卵白肌酐比(ACR)、24小时尿卵白定量、尿细菌培养等。留尿容易，但若何正确留尿却难倒许多东说念主。不对格的尿液标本会形成查抄后果的不准确，误导主治医师，以至会有误诊的可能。因此，若何正确地留取及格的尿标本对疾病的会诊和评估至关进击。

尿液查抄的几个知识

晨尿、中段尿和赶紧尿

晨尿，顾名念念义是早上起床后，未进食进水，未进行剧烈当作的第一次尿；中段尿的原理是一次排尿过程中去头去尾留取中间的尿；赶紧尿是指一天中不管餐前餐后，不管清晨晚上，随时留的尿。

尿液送检时分

留完尿多万古安分送检？大多数患者是在病院内留尿立即送检，但有些患者行径未便或其他原因只可在家留尿，再送到考试科，如斯就需要正经送检的时分。天气炎暑的夏令需在一个小时内送检，气温较低的冬季可在两个小时内。

时分过长的尿标本可能有细菌繁殖，导致葡萄糖出现假阴性、亚硝酸盐假阳性、细菌假阳性；红细胞和白细胞被破损，导致干化学法与镜检后果互异过大。需要极端正经的是，24小时定量检测需要集聚24小时的尿，因此，需要把还是留取的尿液在2℃～8℃保存，以免繁殖细菌。

不同的尿液查抄有不同的留尿条目

尿老例

淌若是老例体检，留取晨尿的中段尿即可；淌若患者有尿频、尿急、尿痛的症状，留取赶紧尿的中段；若尿量少，不错留全段尿。

尿老例查抄受饮食的影响很大，比如一次性进食无数的糖，血液里的糖含量过高，卓越了肾糖的滤过阈值，尿葡萄糖可能会出现“+”。淌若一位年青患者莫得糖尿病但尿糖出现一个“+”以至两三个“+”，先不必过分摊心，不错少糖饮食过几个小时再复查尿老例。

通顺健死后查的尿老例潜血可能会出现阳性。

饥饿情状会引起酮体阳性。因此，在作念尿老例查抄前尽量清淡、少糖饮食，幸免过度通顺，幸免饥饿，尽量不要无数饮水。女性查尿老例要隐匿生理期。

24小时尿卵白定量

在留尿前清洗外阴，从清晨第二次尿（又称上昼尿）运转留取，集聚24小时（不绝为8：00～次日8：00）内所有这个词的尿。

淌若病院不提供盛尿用具，可用洁净干燥的纯碎水瓶集聚。该项查抄需要24小时所有这个词尿的总量，需要自行测量总量并记载在肯求单上；把所有这个词尿液混匀后倒出10毫升傍边，与写有尿总量的肯求单一同送到考试科，剩余的尿丢弃无须。这个经由在一些病院是由考试科责任主说念主员完成的，只需把24小时留取的所有这个词尿液连同肯求单一同送到考试科即可。务必盛放到并吞个容器中，以便尿液搀杂均匀。

尿微量白卵白(Ualb)及尿卵白肌酐比(ACR) 的测定

平时情况下，白卵白弗成从肾小球滤过，尿中不含卵白质；但在肾小球受损时，肾小球的滤过孔径变大，尿中就会有小数的卵白质。因此，这项查抄在肾脏早期病变的会诊中有很进击的作用。

由于含量少、浓度低，该查抄原则上必须是晨尿，因为经过今夜的尿液浓缩，晨尿的微量白卵白浓度会比赶紧尿高，被检测到的概率高。赶紧尿就可能由于无数饮水形成的尿液稀释，致使尿微量白卵白在尿中浓渡过低，仪器检测不出来，如斯就会误导医师的会诊。

尿细菌培养的标本留取

留取前必须负责清洗外阴，尤其是女性患者。由于女性尿说念口与阴说念口的剖解位置距离很近，平时女性阴说念分泌物有无数寄生菌，而尿液应为无菌的体液，因此，尿细菌培养的标本留取极易被阴说念分泌物或会阴部耻辱菌耻辱。

清洗外阴后，使用就诊病院指定的盛放容器接取中段尿10～20毫升，密封好，一小时内送检。病院披发的盛放容器为无菌容器，幸免容器里面斗争其他物体。针对该项检测，一些病院引进了制品的尿液留取器，严格按照其阐扬书使用即可。

总之，该项查抄的尿液留取基本原则是幸免标本被耻辱，不然会导致被考试科见知“重留标本”或收到标有“三种及以上细菌孕育，怀疑为耻辱菌”的后果论说单。

文/左右考试技师 李静 北京市大兴区旧宫病院

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